Τι ονομάζουμε μηνορραγία;
Πρόκειται για την αυξημένη ροή ή διάρκεια της περιόδου, πέρα των φυσιολογικών ορίων.
Η ‘βαριά’ περίοδος είναι σε έναν βαθμό υποκειμενική. Μια στις τρεις γυναίκες δηλώνει πως έχει βαριά έμμηνο ρύση, αλλά μόλις μία στις δέκα έχει μηνορραγία, βάσει ερευνών.
Θεωρητικά μία φυσιολογική περίοδος διαρκεί μέχρι επτά μέρες και η ποσότητα του αίματος είναι 30-40ml. Μηνορραγία έχουμε όταν η ποσότητα του αίματος ξεπερνάει τα 80ml.
Πρακτικά, μια γυναίκα θεωρείται ότι έχει μηνορραγία όταν η υπερβολική ροή επηρεάζει την καθημερινότητά της σε ψυχολογικό, σωματικό και κοινωνικό επίπεδο και κατ’ επέκταση, την ποιότητα ζωής της.
Ποια είναι τα σημάδια της μηνορραγίας;
-Η περίοδος διαρκεί περισσότερες από 7 ημέρες
-Αλλάζετε σερβιέτα ή ταμπόν κάθε μία ώρα για πολλές συνεχόμενες ώρες
-Φοράτε πάνω από μία σερβιέτα τη φορά
-Κάνετε αλλαγές κατά τη διάρκεια της νύχτας
-Παρατηρείτε πήγματα αίματος
-Ο πόνος εμμένει καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου
-Η αυξημένη ροή εμποδίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες
-Νιώθετε κούραση ή και δυσκολία στην αναπνοή
Ποια είναι τα πιθανά αίτια της μηνορραγίας;
–Ενδομητρίωση ή αδενομύωση
–Διαταραχές κύκλου με μη τακτικές ωορρηξίες, όπως σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
-Διαταραχές πηκτικότητας του αίματος
– Φάρμακα όπως αντιπηκτικά, προγεστερόνη
-Ενδομήτριο σπείραμα (σπιράλ)
-Προβλήματα σχετιζόμενα με εγκυμοσύνη όπως εξωμήτριος κύηση ή αποβολή
-Άλλα νοσήματα όπως υποθυρεοειδισμός, ηπατοπάθεια, νεφροπάθεια κλπ
Ποιες οι πιθανές επιπλοκές της μηνορραγίας;
Η μηνορραγία πρέπει να αντιμετωπίζεται, όχι μόνο για να εντοπιστούν και να θεραπευτούν πιθανά αίτια αλλά και γιατί το πολύ αίμα μπορεί να προκαλέσει αναιμία με σημάδια κόπωσης και ωχρότητας στο δέρμα. Επίσης, συχνά η μηνορραγία συνοδεύεται από έντονους πόνους καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου.
Τι εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν για τη διερεύνηση της μηνορραγίας;
-Λήψη ιστορικού και γυναικολογική εξέταση
-Ενδοκολπικό υπερηχογράφημα
-Λήψη τεστ Παπανικολάου για τον εντοπισμό κάποιας λοίμωξης ή και φλεγμονής
-Αιματολογικές εξετάσεις για τυχόν αναιμία και διαταραχές στην πήξη του αίματος
-Υστεροσκόπηση, σε συνδυασμό με λήψη βιοψιών από το εσωτερικό της μήτρας, το ενδομήτριο.
Τι είδους φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χορηγηθεί;
Η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το ιστορικό και την κατάσταση της υγείας σας, το αίτιο αλλά και τη σοβαρότητα της μηνορραγίας, όπως και την επιθυμία σας να συλλάβετε άμεσα.
-Η λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων ή προγεστερόνης μπορεί να συντελέσει στη μείωση του αίματος αλλά και στη ρύθμιση των κυκλικών διαταραχών.
-Η τοποθέτηση σπειράματος που εκκρίνει λεβονοργεστρέλη μειώνει την ποσότητα του αίματος και τους πόνους της περιόδου, ενώ συνάμα αποτελεί και αντισυλληπτική μέθοδο.
-ΤαGnRH ανάλογαμπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των διαστάσεων των ινομυωμάτων.
-Το τρανεξαμικό οξύ (αντιινωδολυτικό), αλλά και αναλγητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το ibuprofen ή το naproxen βοηθούν στη μείωση της ποσότητας αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου.
Ποιες επεμβάσεις μπορεί να χρειαστούν για την αντιμετώπιση της μηνορραγίας;
-Απόξεση ενδομητρίου: Πρόκειται για την αφαίρεση του ενδομητρίου, της εσωτερικής στιβάδας της μήτρας.
-Θεραπευτική υστεροσκόπηση: Αφαίρεση ινομυώματος ή πολύποδα που προκαλεί μηνορραγία.
-Ινομυωματεκτομή με ανοιχτό χειρουργείο ή με λαπαροσκόπηση.
–Υστερεκτομή: Αποτελεί λύση όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει, σε ορισμένες περιπτώσεις ινομυωμάτων ή στην περίπτωση κακοήθειας.
Πηγές:acog.org , mayoclinic.org , webmd.com , nice.org.uk , patient.info , cdc.gov
Επιμέλεια κειμένου: Αναστασία Μορτάκη , Ειδικευόμενη Μαιευτικής Γυναικολογίας
