Η κολποσκοπική διάγνωση του αδενοκαρκινώματος είναι πολύ δύσκολη. Δεν υπάρχουν τυπικά χαρακτηριστικά και παθογνωμονικά σημεία σε όλες τις περιπτώσεις.
Στην κολποσκόπηση τίθεται υποψία όταν δούμε:
- μεγάλες, ανομοιόμορφες αδενικές θηλές με σύντηξη μεταξύ τους, που εκτείνονται στον ενδοτραχηλικό σωλήνα.
- άτυπη επιφανειακή αγγείωση (είτε εμφανή άτυπα επιφανειακά αγγεία, είτε εύθρυπτο και αιμορραγούν επιθήλιο) και
- υπερκεράτωση γύρω από τα στόμια των αδενικών κρυπτών.
Στις εικόνες 1 έως 4 παρουσιάζονται περιπτώσεις αδενοκαρκινωμάτων.
Εικόνα 1. α και β Σύντηξη θηλών, μικρή εξέλκωση στο πρόσθιο χείλος.
Εικόνα 2. Άτυπη επιφανειακή αγγείωση. Αλλοίωση σοβαρού βαθμού που εισέρχεται στον ενδοτραχηλικό σωλήνα.
Εικόνα 3 α) Τεστ Παπανικολάου με ατυπία αδενικών κυττάρων. β ) Κολποσκοπική εικόνα. Υπερπλασία αδενικών θηλών και υπερκεράτωση γύρω από τα στόμια των αδενικών κρυπτών.
Εικόνα 4 α) Η ασθενής (35 ετών) προσήλθε με τεστ Παπανικολάου HSIL. Οι αλλοιώσεις δεν είναι τόσο εντυπωσιακές. Όμως υπάρχει υπερκεράτωση γύρω από τα στόμια των αδένων. β) Η ιστολογική έδειξε CIN 3 αλλά συνυπήρχε αδενοκαρκίνωμα.
