Πώς να προλάβετε τις ουρολοιμώξεις. Υπάρχει σχέση με το σεξ;
Πώς προκαλούνται οι ουρολοιμώξεις;
Οι ουρολοιμώξεις ξεκινούν κατά κανόνα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα- την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.
Τα βακτήρια που αποτελούν τη φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου, ζουν στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και τον κόλπο.
Τα βακτήρια αυτά μπορούν να εισέλθουν μέσω της ουρήθρας και να εξαπλωθούν, προκαλώντας κυστίτιδα και κάποιες φορές να προσβάλλουν και το ανώτερο ουροποιητικό, δηλαδή τους ουρητήρες και τα νεφρά προκαλώντας πυελονεφρίτιδα.
Ουρολοιμώξεις μπορούν επίσης να προκληθούν όταν δεν αδειάζει εντελώς η ουροδόχος κύστη λόγω κάποιας χαλάρωσης (κυστεοκήλης), οπότε τα ούρα λιμνάζουν, όπως και σε περιπτώσεις με ουρολιθίαση.
Πόσο συχνές είναι οι ουρολοιμώξεις;
Υπολογίζεται ότι το 50-80% των γυναικών θα περάσει κάποτε ουρολοίμωξη, ενώ το 20-50% θα έχει επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις.
Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες για ουρολοίμωξη;
- Το γυναικείο σώμα είναι ανατομικά πιο ευάλωτο στις ουρολοιμώξεις καθώς η ουρήθρα της γυναίκας είναι μικρότερου μήκους από αυτή του άντρα και επομένως τα μικρόβια εισέρχονται ευκολότερα.
- Οι γυναίκες που έχουν περάσει ουρολοιμώξεις στο παρελθόν δείχνουν να έχουν αυξημένες πιθανότητες για ουρολοίμωξη στο μέλλον.
- Η τριβή κατά τη σεξουαλική επαφή ευνοεί την είσοδο των βακτηρίων στην ουρήθρα της γυναίκας, λόγω της θέσης της στο πάνω μέρος της εισόδου του κόλπου.
- Η περίοδος της εμμηνόπαυσης, λόγω πτώσης των επιπέδων οιστρογόνων καθιστά το ουροποιητικό σύστημα πιο ευάλωτο.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης;
- Πόνος και τσούξιμο κατά την ούρηση.
- Η αίσθηση συχνοουρίας.
- Έντονη δυσοσμία στα πρώτα πρωινά ούρα.
- Θολή όψη των ούρων.
- Πιθανή παρουσία αίματος στα ούρα.
- Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, πυρετός, ναυτία και πόνος στην πλάτη στο ύψος των νεφρών.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ουρολοίμωξης;
Η επιβεβαίωση της ουρολοίμωξης γίνεται με την εργαστηριακή εξέταση των ούρων.
Η συλλογή των ούρων πρέπει να γίνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, μετά τον καθαρισμό της περιγεννητικής περιοχής, στα μισά της ούρησης.
Γίνεται αρχικά γενική εξέταση των ούρων και εφόσον επαληθευτεί η ύπαρξη μεγάλου αριθμού βακτηρίων, πυοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων κλπ, γίνεται καλλιέργεια των ούρων στο μικροβιολογικό εργαστήριο για την αναγνώριση του βακτηρίου και τα αντιβιόγραμμα το οποίο και θα καθορίσει τη φαρμακευτική αγωγή που θα ακολουθηθεί.
Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων γίνεται υπερηχογράφημα και μπορεί να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις (αξονική ή μαγνητική τομογραφία κλπ) για τον αποκλεισμό ανατομικών ή λειτουργικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.
Πώς θεραπεύεται η ουρολοίμωξη;
H ουρολοίμωξη θεραπεύεται με τη χορήγηση αντιβιοτικού φαρμάκου, που καθορίζεται με βάση το αποτέλεσμα του αντιβιογράμματος.
Πως προλαμβάνονται οι ουρολοιμώξεις;
- Πίνετε πολύ νερό κάθε μέρα. Μπορείτε να υπολογίσετε την ποσότητα νερού που χρειάζεστε σε λίτρα εάν διαιρέσετε το σωματικό σας βάρος δια 32. Εξυπακούεται ότι έχετε ακόμη μεγαλύτερες ανάγκες το καλοκαίρι λόγω εφίδρωσης, ή όταν ασκείστε και βέβαια όταν υπάρχει φλεγμονή στο ουροποιητικό σας.
- Μετά την ούρηση, σκουπίστε την περιοχή από μπροστά προς τα πίσω, ώστε να μην μεταφέρονται τα βακτήρια προς την ουρήθρα.
- Τις μέρες της έμμηνης ρύσης, αλλάζετε σερβιέτα συχνά.
- Αποφύγετε τα νάιλον εσώρουχα και τα στενά ρούχα.
- Πίνετε χυμό κράνμπερυ. Βοηθάει στην οξινοποίηση των ούρων, εμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.
- Πριν τη σεξουαλική επαφή πλύνετε την πρωκτογεννητική περιοχή.
- Αδειάστε την ουροδόχο κύστη αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή.
- Μερικές φορές συνιστάται λήψη μικρής δόσης φαρμάκου για κάποιο διάστημα για να γίνεται αντισηψία στα ούρα.
Πηγές: Acog.org, brown.edu, mayoclinic.org, everydayhealth.com
Επιμέλεια άρθρου: Αναστασία Μορτάκη, Ειδικευόμενη Μαιευτικής Γυναικολογίας
