Η εμμηνόπαυση είναι η μόνιμη διακοπή της έμμηνης ρύσης (της περιόδου) για χρονικό διάστημα τουλάχιστον 12 συνεχόμενων μηνών, χωρίς να υπάρχει κάποια άλλη παθολογική κατάσταση. Αποτελεί φυσιολογική εξέλιξη στη ζωή μιας γυναίκας και ο μέσος όρος ηλικίας εμφάνισής της είναι τα 50 έτη. Κατά τη διάρκεια της, οι γυναίκες βιώνουν μια ποικιλία συμπτωμάτων και καταστάσεων που σχετίζονται με την πτώση των ορμονών και τη γήρανση.
Τα σημάδια γήρανσης στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας περιλαμβάνουν τη λέπτυνση του βλεννογόνου του κόλπου και τη μείωση της ποσότητας των υγρών. Ο κόλπος γίνεται ξηρός, εύθραυστος και χάνει την ελαστικότητα του. Η κατάσταση αυτή επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και έχει ως επακόλουθο τη σεξουαλική δυσλειτουργία.
Τι είναι το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης
Τα προβλήματα από την ατροφία των ιστών δεν αφορούν μόνο τον κόλπο αλλά και το αιδοίο και το κατώτερο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος. Τα προβλήματα αυτά περιγράφονται στη σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία ως “ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης”.
Το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνει συνήθως αρκετά από τα κατωτέρω:
- Ξηρότητα του κόλπου
- Ξηρότητα δέρματος και κνησμό
- Κιτρινωπές κολπικές εκκρίσεις
- Αίσθημα καύσου στην είσοδο του κόλπου
- Συχνουρία
- Συχνές ουρολοιμώξεις
- Ακράτεια ούρων
- Μειωμένη ύγρανση του κόλπου κατά τη σεξουαλική επαφή
- Αίμα μετά από τη σεξουαλική επαφή
- Πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
Το πρόβλημα είναι αρκετά συχνό, αφορά περισσότερο από το 50% των γυναικών που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.
Σεξουαλική δυσλειτουργία
Τα προβλήματα στη σεξουαλική επαφή εμφανίζονται συνήθως λίγα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.
Λίγες γυναίκες όμως εκμυστηρεύονται στο γιατρό τους τα προβλήματα που έχουν στο σεξ καθώς αυτό θεωρείται ταμπού.
Οι παράγοντες που επιδεινώνουν τη σεξουαλική δυσλειτουργία είναι οι εξής:
- Το κάπνισμα, το οποίο περιορίζει την οξυγόνωση των ιστών, μεταξύ άλλων και στην περιοχή του κόλπου.
- Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει κολπικά είναι πιο πιθανό να έχουν τέτοιου είδους συμπτώματα.
Η μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα. Η συχνή σεξουαλική δραστηριότητα βοηθά στη διατήρηση της ελαστικότητας του κόλπου.
Πως γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται αρχικά με τη λήψη ιστορικού από το γιατρό σας.
Η επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται με τη γυναικολογική εξέταση όπου ο γιατρός εντοπίζει τα σημάδια ξηρότητας, ωχρά τοιχώματα με πιθανές κηλίδες αίματος και στένωση του κόλπου.
Ο γιατρός πιθανώς να λάβει δείγμα των κολπικών σας εκκρίσεων για να ελέγξει το pH του κόλπου, το οποίο αυξάνεται όταν πέφτουν τα οιστρογόνα.
Θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας:
- Αποκατάσταση της φυσιολογικής υγρασίας και της χλωρίδας του κόλπου με ειδικά τοπικά σκευάσματα.
- Χρήση ειδικών «λιπαντικών» στην επαφή με βάση των νερό (Gel, κρέμες, υπόθετα).
- Αποφυγή σαπουνιών στην περιοχή.
- Συνιστάται η τακτική σεξουαλική δραστηριότητα και η αποφυγή του καπνίσματος.
- Η άσκηση μπορεί να βελτιώσει τη διάθεσή της γυναίκας να μειώνοντας το άγχος που πηγάζει από μία πιθανή επώδυνη επαφή. Ιδιαιτέρως βοηθητικές είναι οι ασκήσεις πυελικού εδάφους.
- Σε επιλεγμένες περιπτώσεις συνιστώνται τοπικά ορμονικά σκευάσματα.
- Ανάπλαση του βλεννογόνου του κόλπου με χρήση λέιζερ.
Πώς γίνεται η ανάπλαση του κόλπου και του αιδοίου με λέιζερ
Συνήθως γίνονται 3 συνεδρίες με λέιζερ με χρονική απόσταση μεταξύ των συνεδριών ένα μήνα και μια επαναληπτική συνεδρία ανά έτος. Η μέθοδος είναι ανώδυνη εάν χρησιμοποιηθεί αναισθητική κρέμα στην περιοχή του αιδοίου.. Γίνεται στο ιατρείο. Η ασθενής επιστρέφει άμεσα στη δουλειά της. Συνιστάται να απέχει από σεξουαλική επαφή για μια εβδομάδα. Περισσότερες από τις μισές ασθενείς βλέπουν βελτίωση από την πρώτη συνεδρία.
Η αποκατάσταση της σφριγηλότητας του κόλπου και του αιδοίου με λέιζερ έχει και άλλα ευεργετικά επακόλουθα, όπως τη μείωση των κολπικών λοιμώξεων και των ουρολοιμώξεων. Τα προβλήματα στην επαφή συνήθως μειώνονται θεαματικά όσο περνά ο καιρός. Οι ασθενείς αναφέρουν αισθητή βελτίωση μετά από την τρίτη συνεδρία σε υψηλά ποσοστά (μεγαλύτερα από 80%). (https://www.youtube.com/watch?v=MGEXwWQCkb8 , θα χρειαστεί να συνδεθείτε με το gmail λογαρισμό σας για να επιβεβαιώσετε την ηλικία σας)
Πηγές
Menopause.org
Mayoclinic.org
Womens-health-concern.org
Vulvovaginaldisorders.com
Επιμέλεια κειμένου
Αναστασία Μορτάκη, Ειδικευόμενη Μαιευτικής Γυναικολογίας
